今年，迪安診斷再次推出已持續十余年的“迪蓮花”活動，從宮頸癌篩查、生殖道感染檢測、女性營養相關篩查、乳腺癌卵巢癌篩查等方面定制了整套貼心實用的體檢方案，為女性健康管理提供全方位、整體化的關愛。 HPV病毒和子宮頸癌有什么關系？ 子宮頸，顧名思義，就是子宮的頸部，位于子宮下部，連接陰道與子宮。宮頸由鱗狀細胞和柱狀細胞整齊有序排列形成。 眾所周知，HPV病毒是導致子宮頸癌的罪魁禍首，它會導致宮頸的上皮細胞癌變，無限增殖，形成子宮頸癌。但并不是感染了HPV病毒，就會導致子宮頸癌。高危型HPV感染到子宮頸癌，是一個漸進的過程，通常持續感染經過幾年甚至幾十年自然演化才能進展為癌。 2022年國家衛健委認定的高危型HPV主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等亞型。 HPV感染并不可怕 HPV感染就像宮頸得了一次感冒。假如第一次查出HPV陽性，別慌，看看是不是屬于高危型。如果不是，更加不用擔心，轉變為子宮頸癌的概率比中彩票的概率還低。即使感染了高危型HPV，人體有免疫系統不停清除，持續感染的可能性很低。所以HPV陽性，大多數只是一過性感染，只有少數人存在超過2年的持續性感染。 HPV感染進程 HPV疫苗，作為防控子宮頸癌的有力武器，有效性、安全性以及保護效果已經被廣泛證實。另外除了注射疫苗，子宮頸癌篩查也是檢測癌癥發生的重要一步，可以從源頭（病因）來排除患癌的可能性。 2021年7月6日，世界衛生組織（WHO）發布了宮頸癌預防中宮頸癌前病變的篩查和治療指南，建議優化診斷工具與篩查選擇，推薦以人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測作為宮頸癌篩查的首選篩查方法。至此，宮頸癌篩查正式從細胞學檢查時代進入HPV DNA時代。 子宮頸癌篩查及診斷流程 子宮頸癌篩查的意義在于檢查HPV病毒的感染情況，早期發現子宮頸癌前病變和早期子宮頸癌，可以給予及時的治療，達到治愈的標準。 →子宮頸癌的篩查方法主要包括細胞學篩查（巴氏涂片或TCT），HPV檢測（DNA或RNA），通過對宮頸脫落細胞分別進行這兩種檢測，或者進行TCT+HPV聯合篩查，可以初步判斷是否存在異常，但是不能得出子宮頸病變的最后診斷。 →當子宮頸癌篩查結果有異常后，通常會進行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查就是放大情況下觀察外陰、陰道和子宮頸的情況。陰道鏡結果異常后，要根據其圖像特點以及病人的癥狀、體征給予陰道鏡評價，判斷病人病變程度。 →對于可疑高級別病變或者更嚴重疾病者，會取宮頸活檢，做病理切片。大多數情況下，子宮頸活檢可以明確病變程度，即明確病人有無癌前病變或者更嚴重的疾病。 →若是取材標本難以滿足病理科診斷所需，則需要進行進一步檢查，如子宮頸管搔刮甚至子宮頸錐切。 為何要進行子宮頸癌篩查異常結果分流檢測？ 陰道鏡檢查存在以下情況： ① 檢查時會有不舒服的感覺或藥物刺激感； ② 檢查具有局限性，存在漏診以及判讀與病理結果不一致情況； ③ 或需進行二次檢查或更進一步侵入性有創檢查； ④ 容易造成過度轉診。 為了解決以上問題，尤其是降低漏診率和避免過度轉診，子宮頸癌篩查各類分流檢測方式應運而生。近年來比較熱門并且實用的檢測有p16/Ki-67 細胞免疫組化雙染檢測和宮頸癌DNA甲基化分子檢測。 p16/Ki-67 細胞免疫組化雙染檢測 p16和Ki-67兩種細胞周期的調控蛋白，通常情況下，在正常的細胞中無法同時發現這兩種蛋白質。p16在細胞周期的阻滯期具有抑制細胞增殖的功能，而另一種生物標志物Ki-67則指示細胞增殖。在同一個細胞周期中，二者同時表達，常常意味著細胞周期的失調。 作為宮頸癌篩查的分流手段，p16/Ki-67 細胞免疫組化雙染檢測的樣本類型為宮頸脫落細胞，采樣要求與薄層液基細胞學（TCT）一致，可以使用金迪安?常規20ml 細胞保存液進行TCT與雙染一管兩檢，減少采樣次數，降低采樣對宮頸造成的傷害。金迪安?細胞保存液可以實現“一管兩檢”：一次采集樣本可進行TCT 和 HPV 兩個項目的檢測，為醫療機構提供全面準確的檢測產品和服務，為醫療用戶提供經濟、有效、安全的檢測結果。 雙染檢測適用人群 若雙染結果為陽性，強烈提示CIN2+病變，需立即進行陰道鏡檢查；若雙染陰性，可隨訪一年后復查，顯著降低陰道鏡轉診率，減少患者不必要的檢查與治療。 DNA甲基化（DNA methylation）為DNA化學修飾的一種形式，是指DNA分子在DNA甲基轉移酶的作用下將甲基選擇性地添加到特定堿基上的過程。如果說其他針對子宮頸癌的檢測方式都是從病毒或者宿主細胞層面進行篩查及分流，那DNA就是從宿主基因層面進行分析檢測，從而預測罹患宮頸癌的風險。DNA甲基化能夠在不改變DNA序列的前提下，改變遺傳表現，是最重要的表觀遺傳調控方式之一。 若是轉錄因子結合的地方恰好被甲基化，轉錄因子不能與啟動子結合，轉錄就停止，基因表達下調或沉默。大量的DNA甲基化變異貫穿于正常細胞變為腫瘤細胞的全過程，且發生于腫瘤超早期，超前于基因突變。 作為新興的篩查分流方式，針對高危型HPV陽性或者細胞學≥ASCUS的患者，均可推薦宮頸癌DNA甲基化分子檢測。此外，宮頸癌DNA甲基化檢測的應用范圍還包括防癌體檢、輔助診斷、癌前病變管理以及復發監測。 宮頸癌DNA甲基化分子檢測結果以數值形式呈現，是衡量受檢者患宮頸高級別病變（HSIL）或宮頸癌風險的指標，分值越高表示患癌風險越大。 由于自采樣簡單易操作，結果易解讀分析，所以宮頸癌DNA甲基化分子檢測同樣也適合患者購買檢測試劑盒，自行采樣進行送檢。 曉飛檢宮頸癌DNA甲基化無創早篩自采樣試劑盒 現有臨床針對子宮頸腺癌，以及子宮內膜癌的檢測手段不足，宮頸癌DNA甲基化分子檢測可以很好地彌補此問題，降低女性生殖腫瘤臨床漏診率。
